어떠한 치료를 받더라도 상피내종양의 치료는 완치율이 높으므로
조기진단을 통하여 암을 예방하는데 큰 역할이 큽니다.
자궁경부 상피내종양은 아직 침윤된 암은 아니기때문에 다른 장기로 전이 되었을 가능성이 거의 없습니다.
따라서 국소적인 치료를 하여도 완치 할 수 있습니다.
자궁경부를 국소적으로 치료하는 방법은 얼려서 파괴하는 약물 치료, 냉동 치료, 레이저나 빛으로 파괴하는 방법,
전기날이나 레이저로 도려내는 방법 등이 있습니다. 어떤 치료를 받는 것이 좋을 지는 상피내종양의 단계에 따라
다를 수 있고, 환자의 자궁 경부 상태나 임신의 할 가능성 여부 등 여러 요인을 고려하여 결정하게 됩니다.
수술 치료의 가장 큰 장점은 병소를 가능한 한 완전히 제거하여 재발을 줄인다는 것과 제거된 조직으로
추가로 병리 검사를 통하여 진단을 확인 할 수 있다는 것입니다.
어떠한경우 자궁적출술까지 필요한가?
상피내종양이 상피내암에 가까운 경우는 국소치료 이후에도 재발 가능성이 남아 있는 경우도 있어
국소치료 후 조직 진단에 추가 병변이 발견된 경우는 완치를 위하여 자궁적출이 권장되는 경우도 있습니다.
또한 치료의 범위가 넓고 깊어서 원추절제술만으로는 치료가 충분치 않을 수 있다고 판단 될때
시행할 수 있습니다.
재발이 의심이 되거나 추적 관찰이 어려운 사람이나 암에 대한 공포가 지나친 경우에도 선택적으로
할 수 있습니다.
또한 자궁근종, 자궁탈출증, 기능성자굴출혈등의 다른 자궁질환이 동반된 경우는 자궁 경부 상피내종양의
정도가 적어도 건강에 더 도움이 된다고 판단되면 자궁적출술을 시행하는 것이 좋은 경우도 있습니다.
자궁적출술의 여부는 전문가와 상담해야하며, 임신의 목적에 따라 그 판단을 달리 하는 경우도 있습니다.
즉 다소 재발의 위험이 있다 하여도 임신에 대한 열망이 강한 경우 임신을 하고
나중에 추가 검사 및 치료를 할 수도 있습니다.
침윤암
Invasive cervical cancer
자궁경부 상피내종양은 입원하지 않고도 대개 외래에서 치료를 받아도 될 정도로
비교적 간단한 치료로 완치가 될 수 있으므로 조기진단을 철저히 권하는 것입니다.
만일 불행하게도 침윤이 된 부위가 발견되면, 그 때문 암덩어리를 형성하게 되며, 그 지름이 수 밀리 1센치가
안되어도 수백만개 이상의 암세포가 존재하며 암세포의 악성도에 따라 임파선이나 주변 장기로 퍼져나갈 확률이
생기기 시작합니다.
따라서 침윤이 되면 국소치료로는 완치가 어려워 재발방지를 위한 광범위한 수술적 치료나 약물 치료, 항암 치료가
필요 할 수 있습니다.
침윤암의 치료는 침윤된 범위의 현미경적 관찰과 어디까지 암이 퍼져 있을 지에 대한 정밀 검사를 바탕으로
종양 전문가의 판단에 따라 그 방향과 종류가 결정되며 이는 지난 100년간 꾸준히 발전 해 온 치료법에 따라
시행하는 것입니다.
완치를 위한 근치적수술치료는 1기나 2기 초에 받을 수 있는데, 광범위자궁적출술(Radical abdominal hystrerectomy)
골반 임파절과 대동맥 주위의 임파절을 제거하게 되는 큰 수술을 받게 됩니다.
수술치료는 암조직을 완전히 제거할 수 있는 확신이 있을 때 시행하게 되는데 치료 후에 확인 경과 범위가
수술 전에 생각 했던 것보다 넓거나 전이의 가능성이 있을 때는 추가로 방사선이나 항암 화합 요법을
사용하기도 합니다.
최근에는 완치율을 높이기 위해서 수술 전에 항암화학요법을 먼저 시행하는 경우도 있습니다.
자궁경부암은 방사선요법만으로도 완치율이 높은 암입니다.
침윤성 자궁경부 1기암의 경우는 수술 치료와 효과가 비슷한 것으로 보고 되고 있어 수술로 인한 합병증이 우려되거나
수술을 받기에 적당하지 않은 건강 상태나 2기말 이상의 병기 경우는 일차 치료의 대상이 됩니다.
자궁경부암의 치료는 100년 전부터 시작되어 비교적 다른 암보다는 완치율이 높아
1기인 경우는 90%이상의 치료환자가 완치가 됩니다. 2-4기로 갈수록 완치율이 감고하기는 합니다만 치료 받는 동안의
고통이 심합니다.
따라서 가장 이상적인 방법은 예방과 함께 조기에 진단하는 것입니다.
