• 자궁외임신
• Ectopic Pregnancy

자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁내부의 건강한 내막에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 나팔관이나 난소 및 자궁을 지지하는 여러 인대, 혹은 복강 및 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등 비정상적인 위험한 곳에 착상되는 임신을 말합니다. 자궁 외 임신은 주로 나팔관 폐색이나 골반염, 골반 결핵 등 염증이나 감염에 의해 나팔관이 손상되거나 복강수술 후 물리적 손상 등이 선행될 경우 발생합니다.

01 증상

• 월경이상
• 출혈
• 하복부 통증
• 어지럼증 , 현기증
• 자궁 외 임신 파열 시 상복부나 어깨 부위 통증
• 빈맥
• 과다출혈

02 진단

급성 복부 통증이 없다면 초음파로 자궁 외 임신을 확인하는 것이 가장 중요합니다. 정상 임신에 비해 임신 낭이 늦게 커져서 자궁 안에서 임신 낭 확인이 되지 않을 경우 혈액검사로 추적 관찰하다가 진단되기도 합니다.

03 치료

약물요법과 수술적 치료법이 있습니다.
두 가지 모두 효과적이지만 치료법의 선택은 환자의 임상 상태에 따라 달라집니다.

• 수술요법
  혈역학적으로 불안정한 쇼크 상태의 환자는 가능한 빨리 수술적 처치를 해 주어야 합니다.
  수술은 개복 또는 복강경을 이용한 난관 절제술, 난관 개구술, 부분 난관 절제술 등이 있습니다.
• 약물요법
  메토트렉세이트(methotrexate) 주사요법은 효과적인 자궁외 임신 치료제입니다.
  다만. 모든 자궁 외 임신을 치료할 수 있는 것은 아니고 생체징후가 안정적인 자궁 외 임신 의심환자에서 베타 hCG 수치가 높지 않을 경우 임상증상, 혈액검사 및 초음파 집중감시하에 치료를 하게 됩니다.