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이름 여노피산부인과 이메일
작성일 2015-03-11 조회수 1597
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[20대] 임신중절수술 허용한계와 부작용
안녕하세요. 여노피 스토리에서 전하는 임신중절수술 이야기입니다.
 
임신은 누군가에게는 축복되고 행복한 선물과도 같지만 임신확인과 동시에 건강하지 않은 임신의 경우 치료적 유산을 해야하는 경우도 있습니다.
또한  아직 임신에 대한 준비가 전혀 이루어지지 않은 경우이거나 피임약을 먹던 중 급작스런 임신 확인이 된다면 당혹스러움은 이루 말할 수 없을 것입니다.
 
임신중절수술은 그 적응증에 따라 의사의 권고에 따라 치료적으로 반드시 이루어져야하는 경우도 있고 임신한 여성의 선택적사유로 인해 인공 임신중절수술을 받을 수 있는 경우도 있습니다.
 
특히, 인공임신중절 수술의 경우 태아가 생존 능력을 갖기 전 인공적으로 임신을 종결하는 것인데 모자보건법 시행령에 의하면 " 임신한 날로부터 24주 이내에 허용" 된다는 조항이 있습니다.
 그러나 인공임신 중절 수술을 받는 경우라도 24주에 수술을 선택하는 것은 생명을 위협하는 매우 위험한 수술임을 반드시 아시는 것이 중요합니다.
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다음과 같은 의학적, 법의학적 적응증에 의한 인공 임신중절 수술이 허용되므로 참고하시기 바랍니다.
 
- 본인 또는 배우자가 대통령령이 정하는 우생학적 또는 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우
- 본인 또는 배우자가 대통령령이 정하는 전염성 질환이 있는 경우
- 강간 또는 준강간에 의하여 임신된 경우
- 법률상 혼인할 수 없는 혈족 또는 인척간에 임신된 경우
- 임신의 지속이 보건의학적 이유로 모체의 건강을 심히 해하고 있거나 해할 우려가 있는 경우
 
법률상의 표현들은 사실상 해석이 난해할 수 있어 보입니다.
사회적 통념상 근친상간에 의한 임신이나 전염질환, 유전질환 등의 우려가 예견되는 경우 신중한 숙려기간을 가진 후 인공임신중절이 허용되는 일부 사례가 있다고 하므로 산부인과 전문의의 진료를 통해 해당사유가 있는지 확인 후 결정하는 것이 중요합니다.
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수술을 받는다는 것은 여성의 신체에는 무리가 따르게 마련입니다.
 해당 사유가 있는 제한적 허용범위내에서 산부인과 전문의에게 수술을 안전하게 받는 것이 매우 중요할 수 있고 수술 이후에도 충분한 휴식과 안정, 적절한 항생제 및 소염제, 추가적인 수술후 치료 등은 필수사항입니다.
 
모든 시술에는 합병증이 따를 수 있습니다.
 
잘 알려진 것처럼 임신 중절수술에도 대표적인 여러 부작용(side effects)과 합병증(complication)이 따를 수 있습니다.
 
1. 대표적인 수술 부작용은 자궁내막의 과다한 손상으로 인한 자궁강내의 유착입니다.
 이러한 유착은 상처 회복이 더디고 선행된 질염, 골반염, 자궁내막염 등 각종 염증이 심한 여성의 경우이거나 , 빈혈이 심한 여성, 수술을 결정할 당시 임신 주수가 많이 진행되어 자궁내막의 손상에 취약한 시기에 시술을 받는 경우 복합될 우려가 높습니다.
 
자궁유착이 이루어지면 정상적으로 회복되지 않을 경우 수술 후 생리양이 급격히 감소하거나 심한 경우 월경이 전혀 나오지 않는 무월경 상황이 지속될 수 있습니다.
 즉 배란은 되지만 자궁 내막의 충분한 증식이 이루어지지 않아서 정상적으로 생리 때마다 나오는 출혈이 보이지 않게 되는 것입니다.
 이러한 유착은 자궁내막의 안정적인 증식에 따라 정상적인 후속 임신 및 착상이 되는 것을 방해함으로써 임신 자체가 아예 이루어지지 않거나 임신이 되더라도 자연유산이 반복될 수 있습니다.
 
2. 또한 자궁경부를 조작하면서 손상이나 상처가 반복될 경우 임신 중절수술 후 자궁 경관 무력증이라는 질환이 생길 수 있습니다. 이는 비정상적인 자궁경부의 경관개대가 임신 1분기에 진통없이 이루어짐으로써 조산의 위험성이 높아질 우려가 있습니다.
 
3. 인공임신중절 수술로 인해 자칫 자궁내막 손상이 될 경우는 추후 임신시 태반조직이 과도하게 자궁 근육층을 침범하여 발달하게 됨으로써  태반유착으로 정상적인 분만과정 이후에도 태반 일부조직이 충분히 떨어지지 않아서 과다한 자궁출혈, 자궁내 감염, 혈액응고장애(DIC) 등을 일으킬 수 있습니다,
 
4. 그 외에도 자궁 수축 부전에 의한 회복지연, 골반염, 자궁내막염 등의 위험부담이 따를 수 있습니다.
 
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최근 미혼여성뿐 아니라 기혼여성들의 피임 또한 실패하는 경우 원치않는 임신으로 당황하는 경우가 있을 수 있는데요.
출산경력이 있는 여성의 경우는 자궁수축력이 오히려 좋지 않아서 출혈이나 감염, 빈혈 등으로 회복과정에서 장애가 생길 수 있다고 하므로 가장 중요한 것은 계획된 임신 및 적절한 피임에 대한 적극적인 파트너간 노력이 필요할 것 같습니다.
 
수술을 받아야 하는 경우라면 무엇보다 정확한 자궁상태에 대한 초음파 확인 및 수술 전, 중 후 응급상황에 대한 산부인과 전문의의 숙련된 빠른 대처가 중요하다고 합니다.
 
저희 여노피 산부인과에서는 피임상담 클리닉을 운영중입니다.
 사전 피임 뿐 아니라 가임기간 동안 적절한 피임이 이루어지지 않았을 경우 사후피임으로 알려진 응급피임에 대한 전문의 상담을 통해 원치않는 임신가능성을 충분히 낮출 수 있으므로 여성 자신의 생리주기에 대한 꼼꼼한 체크하에 피임계획을 제대로 세우는 것이 중요합니다.
 
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감사합니다.
 
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여노피라는 이름은 여성의 높이”, “여러분의 높이 그리고 너(여汝)와 나(여余)의 높이 를 뜻하는 신조어입니다.
병원을 찾는 고객님들의 눈높이에서 고민하는 의료진의 마음이 여노피에 담겨 있습니다.
내원하시는 모든 분들과 여노피에서 함께하는 의료진들의 행복을 바랍니다

 
 
 
 
 
 
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