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질문제목 자궁내막증, 선근증 문의드려요 조회 2039
안녕하세요, 저는 28살 미혼 여성입니다. 15년 8월에 생리량이 줄어 산부인과에 찾아갔더니 오른쪽 난소에 자궁내막증으로 인한 5.4cm 혹이 보인다고 했습니다. 걱정이 되서 11월에 다른병원에서 검사를 했습니다. 기존 혹도 더 커졌고 2.5cm의 작은 혹도 같이 생겼으며 위치상 유착도 심할 것 같다고 하셨지만 두 병원 다 급한 수술이 아니라고 하더군요.
이번에 수술을 생각하고 더 큰병원에서 진료를 받았는데 왜 그때 수술을 안했냐고 내막증으로 인한 두개의 혹은 지금 총 13cm로 많이 커져서 무조건 수술을 해야하고 선근증까지 생겼다고 하셨어요, 선근증은 수술이 가능한지 MRI 촬영을 하자고 해서 수술예약을 잡는데 간호사가 선근증은 거의 수술을 할 수 없다고 하더군요.. 이런 경우 MRI촬영을 해도 되는건지, 선근증을 치료할 방법은 있는지 궁금합니다. 또한 임신은 가능할까요? 내년 쯤 결혼예정인데 너무나 걱정이 됩니다. 답변 부탁드려요.
답변제목 　Re : 자궁내막증, 선근증 문의드려요
　2016-06-16 상담의사 강미지
안녕하세요, 하이닥 산부인과 상담의 강미지 입니다.

자궁내막증은 자궁내막 조직이 자궁의 내부가 아닌 다른 부위에 존재하는 것을 말합니다. 생리를 할 때 월경혈액이 골반강내로 역류되어 자궁 내막 조직이 이소성으로 난소의 피막등에서 병변을 일으키다가 양측성으로 13cm 가량의 혹을 형성한 경우로 보입니다.

생리통이 없는 경우도 있지만 대부분은 초경 이후에 생리통 및 아무런 증상이 없다가 수년이 지난 후 심한 생리통이 나타나면 의심해 볼 수 있습니다. 자궁내막증의 유병률은 조사에 따라 다양하게 보고되고 있는데, 생리통을 가진 여성의 60%, 불임 환자 중 38%에서 자궁내막증이 보고되었습니다. 그만큼 치료하지 않고 방치할 경우 여성의 가임 능력에 영향을 미칠 수 있으므로 반드시 치료가 필요합니다.

이러한 자궁내막증이 의심되는 경우 산부인과 전문의 상담을 통한 자세한 병력 청취, 골반 내진검사, 초음파검사, 혈액검사(CA125),복강격검사 및 조직검사 등 을 시행해 볼 수 있습니다. MRI는 자궁 선근증의 정도 및 주변 장기와의 유착소인 등을 미리 확인하기 위해 체크해보실 수 있고 선근증은 자궁 근층이 전반적으로 두꺼워지는 질환이어서 치료라는 것은 결국 자궁 적출을 의미하기 때문에 임신계획이 있는 여성들에게 권고되지 않습니다.

우선 복강경수술을 통해 자궁 내막종 치료이후 호르몬 보조요법을 시행하게 될 것 같습니다. 자세한 것은 수술을 담당할 주치의께 문의하심이 정확할 것 같습니다.

문의에 참고가 되었기를 바랍니다., 감사합니다.
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