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질문제목 8개월 임산부 옴치료 문의드립니다. 조회 6014
안녕하세요~ 지방에 사는 임산부입니다. 현재 8개월 28주에 접어들었는데 14주쯤부터 가렵기 시작해서 단순히 임신소양증이라고 생각하고 산부인과에서도 그렇게 약을 처방해주셨는데요.... 첫째 3살인 아들이 한달전부터 긁기 시작하여 피부과에 방문하니 옴일수 있다고 하셨어요... 그러고보니 저희 친정엄마가 가려워서 피부과를 다니셨구요~ 7월쯤 할머니 요양병원에 자주 방문하시긴 하셨어요... 개인 피부과에서 가족이 모두 간지럽거나 그러면 옴일 가능성이 있다고 하셔서 엄마랑, 남편, 아기는 약처방을 받았습니다. 엄마랑, 남편은 린단을 몸에 발랐구요... 아기는 3살이라서 유락신이라는 연고를 주셔서 몇번 발랐지만 아직 가려워하고 피부질환도 있는 상태입니다. 옴이라면 가족치료를 해야한다고해서... 대구계*대학병원 피부과에 갔더니 임산부이기에 국내에는 약이 없어서 한국약품희귀센터를 통해서 permethrin biomo 5% cream 30g 두개를 처방해주셨습니다. 그런데 약을 어떻게 사용해야하는지... 현재 주수에 써도 되는지...정확한건 모르신다고...그런말씀만 하시니...제가 이 약을 정말 써도 되는지가 궁금하고... 임산부 옴치료 하는 방법이 있는지 또한 궁금합니다. 현재 주수에 이 약을 사용해야 할지...좀 더 있다가 사용해야할지...너무 걱정이 많아 문의드립니다. 약을 바르는 과정이 온몸에 발라야해서 태아에 최대한 영향이 안 미치는 주수가 언제인지도 궁금합니다.
한국에서는 임산부 옴치료 사례가 없는지.... ㅠ.ㅠ 조언 꼭 부탁드리겠습니다.
답변제목 　Re : 8개월 임산부 옴치료 문의드립니다.
　2015-12-20 상담의사 강미지
안녕하세요, 하이닥 산부인과 상담의 강미지 입니다.

옴진드기 감염에 의한 피부질환의 경우 최근 노인요양시설이 증가하고 치료약물에 대한
내성이 증가하면서 피부기생에 의한 가족간 전염성이 꽤 강한 질환입니다.

침구류나 의복 등에서도 2일 정도 생존하면서 인체의 피부에 기생하게 되면 밤에 특히
심한 가려움증을 유발하는 등 피부 알레르기 증상을 유도함으로써 임산부의 숙면을 방해하기 때문에
초기에 적극적인 치료가 요구됩니다.

단순히 가렵다고 해서 옴진드기 감염인 것은 아니므로 정확한 옴진드기 진단을 통해
옴진드기 성충이나 옴진드기가 잠행하면서 파놓은 굴( Burrow)이나 각화된 피부 결절 등에서
옴진드기를 진단한다면 이에 대한 치료를 국소적이나마 시작하는 것이 좋습니다.

온몸이 가려운 경우가 아니라면 가볍게 국소도포할만한 스테로이드제를 선택하여
단기간 치료를 해 볼 수 있습니다.

심한 아토피 피부염이나 건선, 광범위한 염증성 피부질환이 없는 경우이고 2차적인 세균 감염이
아직 없는 상태에서 단순 가려움증만 있는 경우라면 가려운 부위 위주로 린단로션을 바른 후
6시간 정도 지난 후 씻어 주시기 바랍니다.

그러나 과량을 사용하는 것은 산부인과 전문의의 상담하에 철저히 제한되어야 합니다.
임산부에게서는 주의가 요구됩니다.

우선 대학병원 피부과에서 처방받으신 5% Permethrin 연고는 전신 흡수가 적고
신속히 배설되므로 비교적 부작용이 적은 것으로 알려져 있습니다.

자기 전에 온몸에 1회 바르시고 8시간 후쯤 씻어내시기 바랍니다.
단점은 우리나라에서 아직 생산이 안되는 것으로 알고 있는데 미국 등에서는 옴진드기 치료에
1차적으로 활용가능한 연고로 유아 등에서도 안전하게 사용이 가능한 연고입니다.

피부에 기생하는 특징으로 인해 목부터 발끝까지 전신에 고루 발라주셔야 하며 과량을 사용하지 않도록
주의하되 팔꿈치안쪽이나 무릎 안 쪽 등 굽어진 피부 부위도 빠짐없이 바르도록 합니다.
가족들은 가급적 동시 치료를 해야 합니다.

또한 요양병원 할머님을 접촉한 가족들에게도 함께 치료를 권고하는 것이 좋겠습니다.
의복이나 침구류도 뜨거운 물로 세탁하여 약 2~3일간 빠짝 말리거나 다림질을 하여 다려서
의복 등을 착용하는 것이 중요합니다.

문의에 참고가 되었기를 바랍니다.
감사합니다.
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