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질문제목 자궁근종과 과거 유산 경험에 대해서 조회 1964
안녕하세요. 현재 간호사를 준비하고 있는 학생입니다. case study를 하다가 궁금한점이 있어 질문 드립니다.


시나리오를 직접 작성하고 그 시나리오에 대한 부분을 공부하고 있습니다.


시나리오는 35세 여성 환자로 자궁근종 진단 받았고 산과력 중 유산 1회가 있다고 가정하였습니다.


여기서 궁금한 점은 자궁근종과 과거 유산 경험에 어떠한 연관성이 있는지 여부인데, 간호학 전공 서적이나 산부인과학 교재를 참고하여도 나오지 않아 이렇게 문의드립니다.


자궁근종과 과거 유산 경험에 어떠한 연관성이 있는지 혹시 관련 논문이나 기타 관련 자료가 있다면 참고할 수 있게 알려주시면 감사하겠습니다.
답변제목 　Re : 자궁근종과 과거 유산 경험에 대해서
　2015-05-08 상담의사 강미지
안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 강미지입니다.

자궁근종은 자궁의 근육조직( 평활근)에 양성 종괴가 생김으로써
생리와 연관된 이상 증상이나 빈혈, 생리통, 월경과다 등의 증상을 유도하는 질환입니다.
우리나라 여성의 경우도 초음파 진단시 40~50% 가량은 작은 근종을 한 두개 정도 가질만큼
35세 이후에 정기검진 당시 흔히 확인되는 양성종양입니다.

근종의 성장 위치에 따라 자궁 내막을 침범하여 자라는 점막하 근종이나
자궁근층에서만 커지는 근층내의 근종, 그리고 자궁의 밖으로 돌출되어 성장하는
장막하 근종의 3가지 유형으로 나뉘게 됩니다.

이중 특히 임신중 유산 등과 관련이 많은 근종은 점막하 근종이나 자궁근층내부의 근종인데
그 크기가 크다면 태아가 성장하는 자궁내 공간의 압박역할을 함으로써
조산이나 임신 초기 유산 등과 충분히 연관성이 있게 됩니다 .

유산의 과거력이 있다고 해서 근종이 잘 생기는 것이 아니고
근종이 있음으로써 임신 초기 착상이 불안정해지거나 유산징후가 생길 가능성이 높은 것입니다.
그 크기가 작고 동반된 근종의 이차변성이나 염증 반응 등 합병증이 없는 경우라면
임신과정에 큰 영향을 주지는 않지만 만일 드문 경우 근종이 이차적인 변성을 일으킨다면
임신시 태아에 매우 위험한 임상상황이 생길 수 있습니다.

답변이 참고가 되었기를 바랍니다, 감사합니다.
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